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小心!有一种“痔疮”可能要人命

2020-07-22 admin

肛门旁边长了脓包,小伙子以为是痔疮,自行购药涂抹后,症状却日益加重。来我院门诊求治,医生告知他患的不是痔疮而是肛周脓肿,经手术治疗病情平稳。

几天前,25岁的小张饮酒后突发肛门疼痛,肛门旁边还能摸到一个肿块。他认为这十之八九就是痔疮,便去药店配药,工作人员也告诉他是痔疮,于是小张买了痔疮膏外用。两天下来,肛门肿痛未见好转,反而越来越重,并出现寒战高热,无法正常站立,夜不能寝,食不下咽。没办法,他只得由家人搀扶着来到了我院肛肠科就诊,经检查,医生告知他患的不是痔疮,而是肛周脓肿,需要立即手术。

小张一经肛肠科门诊诊断,立马住院进行急诊手术。术前检查发现,小张白细胞异常升高,血糖、凝血功能及肝肾功能都有不同程度的异常;术中见小张肛周皮肤大范围坏死,肛门直肠周围间隙内稽留大量恶臭灰白色脓性液体,脓腔范围已超过肛提肌。术中,医生清除了其坏死组织,并予肛周皮肤开窗、置管引流;术后,足量抗生素抗感染治疗,小张平稳度过了危险期。接下来,他还要经历漫长的创面愈合时间及形成高位复杂性肛瘘,以及需要再次手术的可能。

肛周脓肿属肛肠科常见的四类疾病之一,好发于20-40岁之间的成年人,尤其是青年男性(青年男性肛腺肥大,受激素代谢水平的影响,较女性更易患肛周感染性疾病)。现代研究普遍认为,肛周脓肿发病与肛窦处肛门腺管开口堵塞有关,细菌滋生、腺体阻塞导致肛腺发炎、化脓,脓肿沿肛周直肠周围组织间隙扩散,常可在肛门周围皮下形成肿痛性包块。该病进展迅速,几天内肿块迅速化脓,患者疼痛快速加剧,致其无法正常生活。如感染不能及时控制,脓肿范围可继续扩大,导致盆腔感染、坏死性筋膜炎的发生,引起脓毒血症,危及患者生命。由于医学知识的匮乏,相当一部分患者把它当做痔疮进行治疗,结果越治越重,最后不得不承受肛周皮肤大块坏死、反复多次手术才能根治疾病的痛苦。

劳累、饮酒、饮食辛辣、久坐、肥胖均可成为肛周脓肿发生的诱因,而糖尿病、高脂血症也是肛周脓肿发生的温床。此外,夏季饮食生冷,导致腹泻频发,大量研究显示,腹泻患者发生肛周脓肿机率明显增加。

那么,夏季如何预防肛周脓肿?肛肠科医生给出以下几点建议:一,饮食宜清淡,忌辛辣饮食,避免长期大量饮酒;二,维持规律运动,避免久坐,控制体重,维持正常的体脂率;三,劳逸结合,避免过度劳累;四,养成良好排便习惯,避免腹泻、便秘;五,注意个人卫生,做好肛门清洁,如有肛门潮湿、瘙痒等不适,及时就医;六,对于有基础疾病,如糖尿病患者,切记控制好血糖;七,小心肛周受伤。有一小部分肛周脓肿,可因外伤所致,肛周如有明确外伤史,应及时就医。

医生提示:如果您不幸患了肛门肿痛性疾病,切记不可错误认为就是痔疮而随意使用痔疮膏或痔疮栓,一定要及时就医,明确诊断。早期肛周脓肿可以药物干预,足量敏感抗生素,对早期肛周脓肿有效,错过了最佳药物控制时期,肿块化脓,就必须手术治疗;而长时间不接受手术切开放脓者,则感染加重,可危及生命。

 

肛肠科:何  

 核:汤灵娇

 


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