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包皮手术要不要做?听听泌尿外科专家建议

2020-07-15 admin

每年临近暑假开始,便会有大批家长带着孩子前来就医,经常出现上阵“父子兵”来做包皮环切术。上周五,一位父亲带着他的14岁儿子一起来到泌尿外科朱应祥主任的门诊,咨询是否可以做包皮手术。父亲说,他的包皮经常发炎反复发作,儿子的包皮翻不上来,每次尿尿都在包皮口鼓个包,这种情况十分影响儿子的心理状态。通过查体,朱主任发现这位父亲是包皮过长,儿子是包茎,告诉他们说,包皮过长和包茎经常容易积存包皮垢发生感染导致包皮龟头炎,会出现包皮红肿瘙痒等情况。不管大人孩子,只要符合手术指征,都是可以做包皮手术的。完善相关检查后,便为这对父子都做了包皮手术。

朱应祥主任说,“包皮过长”是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头。“包茎”是指包皮口狭小,不能上翻露出阴茎头。那么,包茎和包皮过长可能带来哪些症状与危害?首先,容易造成感染。因为包皮垢的蓄积、细菌的侵入引发包皮龟头炎,严重时会出现阴茎红肿、瘙痒、水肿和疼痛等症状;其次,造成排尿困难。包皮龟头炎长时间多次的发作容易导致疤痕形成,降低包皮皮肤的弹性和韧性,后果是包皮口狭窄尿道狭窄,最终导致排尿困难症状。比如小孩排尿时爱哭闹、滴尿或尿线细等;第三,影响成年后男性勃起功能。有很多患者成年后有包皮口狭窄环,这会造成阴茎勃起时疼痛,成年后影响性生活,对男性的心理和生活造成巨大影响;此外,有引发阴茎癌可能。阴茎癌的确切病因至今仍不清楚,大家公认的是与包茎和包皮过长关系密切,包皮垢以及慢性炎症刺激是阴茎癌的重要原因。因此包皮环切术是目前公认的有效预防阴茎癌的手段。

对于家长关心的包皮手术一般选用什么样的麻醉方式、是否疼痛、以及有什么风险等疑问,朱主任介绍说,我院泌尿外科暑期包皮环切术手术量大,一天多则十几二十台,手术风险小,手术时间短(平均手术时间5分钟),恢复快,至今无失败案例。对于10岁以上儿童,我们一般选用局麻下包皮环切术,这样费用低,无需全麻,手术快捷方便。对于10岁以下的儿童,我们可行全麻手术治疗,全麻被证明是安全的,不会对儿童造成不良影响。况且包皮手术时间短,全麻时间也十分短暂。

包皮手术一般住院时间3天左右,3天后拆除纱布,整个住院时间一般3-5天,伤口完全恢复需要2周,一次性包皮吻合器的皮钉会在1个月左右自动脱落。这段时间对患者来说生活如常,无明显不适及疼痛。

“家长如果顾及孩子时间问题,建议利用暑期来院手术”,朱主任说,对学生来说,暑期手术,一是能让孩子有充足的时间恢复休息;二是夏季做完包皮手术后,对儿童来说更利于恢复——做完手术后在家休息,可仅仅穿宽松裤衩即可,比冬季穿多件衣裤方便,伤口愈合快,生活上也更便利;三,夏季方便补充足量的营养。夏季水果蔬菜都很丰富,可口的饮食不仅有利于术后身体恢复,而且有利于各种营养的补充。

泌尿外科:汤润


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