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脱敏治疗——摆脱过敏性鼻炎的困扰

2020-05-26 admin

“医生,我是来配药的,还跟原来一样,就是那个滴在嘴里的药.”

自从我院耳鼻咽喉头颈外科开展过敏源检测和脱敏治疗以来,像这样来配药的患者越来越多了,今天来的是去年开始治疗的一位患者。他说,每年自己过敏性鼻炎就会发作,喷嚏不断,鼻涕不停,有时候即使用了药也控制不好。通过一年的脱敏治疗,今年到现在还没有发作的表现。因此,他决心要按照脱敏的疗程来治疗,争取彻底告别过敏性鼻炎。

什么是脱敏治疗呢?耳鼻咽喉头颈外科主任王鑫教授介绍,脱敏疗法又称为特异性免疫治疗或标准化免疫治疗,是在临床上确定过敏性疾病患者的过敏原后,将该过敏原制成各种不同浓度的制剂,经反复注射或舌下含服或通过其它给药途径与患者反复接触,剂量由小到大,浓度由低到高,达到维持剂量后,维持足够的疗程,从而提高患者对该种变应原的耐受性,当再次接触此种过敏原时,得以减轻或不再产生过敏现象。

脱敏治疗(特异性免疫治疗)是世界卫生组织推荐的唯一可能影响过敏性疾病基础机制,从而改变疾病进程的对因治疗方法。

自然界过敏原的种类有很多种,可以分为食物性过敏原和吸入性过敏原,导致过敏性鼻炎的过敏原多是由吸入性过敏原。通过风传播授粉的树和草花粉会导致季节性过敏性鼻炎,例如杨树、柳树、艾蒿、等。而尘螨、霉菌、蟑螂、动物的毛屑等会导致常年性过敏性鼻炎。其中尘螨是最主要的过敏原,约80%的呼吸道过敏都与尘螨有关。

目前唯一可以进行脱敏治疗的就是针对尘螨为主要过敏原的患者,有皮下注射脱敏和舌下脱敏两种方法。其中舌下脱敏治疗3岁以上的儿童就可以采用,具有更好的安全性,患者可以在家自行使用。脱敏治疗对于儿童患者来说受益最大,可以预防儿童从过敏性鼻炎发展成哮喘、预防儿童出现新增的过敏原。

我们如何知道自己对哪种过敏原敏感呢?是不是尘螨引起的过敏呢?可以来我院到耳鼻咽喉科门诊进行过敏原检测。有两种方法可以选择。一种是抽血进行血清特异性过敏原检测,另一种是通过皮肤点刺实验进行过敏原检测。

脱敏治疗需要多久呢?王教授说,一般需要至少3年。至于大家关心的舌下脱敏治疗副作用,她说,舌下脱敏治疗具有很好的安全性和耐受性,有些患者会有轻微的局部不良反应,如口腔、舌、眼或嘴唇部瘙痒、肿胀、胃肠道反应、局部皮疹等,通过自我识别和医生沟通调整剂量和用药都可以解决。

除了脱敏治疗还需要使用其他治疗过敏性鼻炎的药物吗?对此,王教授说,脱敏治疗需要体内免疫系统逐渐对尘螨产生耐受,需要一个较长的过程。因此在脱敏过程中如果有鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等过敏症状出现时还需要进行药物治疗控制症状。

针对尘螨过敏的鼻炎患者除了进行药物治疗和脱敏治疗,还需要注意生活中的细节避免与尘螨接触,脱离过敏原。使用防尘螨枕头、被子、床垫等寝具;每周清洗床单枕套,使用60度以上的热水洗涤可以杀死尘螨,太阳下晾晒或者烘干;一些特殊软玩具和不能用热水清洗的物品可以在-20度冷冻杀死尘螨,然后再正常清洗;保持家里湿度低于50%,尘螨喜欢温湿的环境,保持房间干燥通风可以减少尘螨滋生。家里不要用地毯,定期使用吸尘器进行室内清理;减少物品混乱堆放,尽量不用敞开式书架防止积灰。

耳鼻咽喉头颈外科:周铭煜  王鑫

审核:王鑫



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