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孩子老流鼻血,这是怎么了?

2019-09-18 admin

前天陈女士的儿子在家吃饭时突然左鼻出血,当时陈女士害怕极了,急忙用卫生纸填塞鼻腔后血止住了,陈女士及家人虚惊一场昨日陈女士儿子在家玩耍时左鼻再次出血,陈女士也是用卫生纸填塞鼻腔,这次就没那么幸运了——越塞血出的越多陈女急忙开车把儿子带到我院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊,医生予以前鼻镜检查,发现小家伙侧鼻腔little’s区(利特尔区)粘膜糜烂导致出血,给予前鼻孔填塞口服抗生素等处理,几天后门诊复查鼻粘膜愈合,左鼻没有再出血。

耳鼻咽喉头颈外科主任王鑫教授说,在耳鼻喉科门诊,经常可以见到一些家长带着小朋友来咨询关于鼻出血的毛病。有一些小朋友比平常人更爱出鼻血,有时候早上起床就会发现枕头上留有血迹,有时候揉揉鼻子或者打个喷嚏就能出血。这是怎么回事呢?

王主任介绍说,儿童鼻出血的常见病因主要有:一,鼻腔利特尔区粘膜糜烂小朋友们鼻出血最常见的病因是鼻腔利特尔区粘膜糜烂引起的出血,它表现为稍用力擤鼻或揉鼻即会出现的、反复一侧的、点滴状鼻血,稍加填塞或“放任自流”均能止血鼻腔利特尔区是指鼻中隔前下部的粘膜区域,该区域粘膜下动脉相互吻合形成动脉网,血管极为丰富,小朋友尚在发育之中,血管容易破损出血。在夏天的空调房或者冬季,冷冽干燥的空气对该区域粘膜的磨损很大。小朋友往往不太注意卫生习惯,喜欢揉鼻子或者挖鼻孔,这也会引起该区域粘膜的损伤;二,过敏性鼻炎。如果孩子有打喷嚏,鼻子痒,鼻塞等这样的情况发生的时候,首先要考虑的是过敏性鼻炎导致的鼻子出血。过敏性鼻炎患者鼻粘膜充血水肿,患者打喷嚏或揉鼻时毛细血管容易破裂出血。

那么,儿童鼻出血如何处理?王鑫主任介绍了正确的家庭处理方法:一,按压黎氏区其实儿童鼻出血部位大部分是位于鼻中隔前下方的黎氏区,所以最简单而又有效的方法就是按压这个黎氏区。具体方法:患儿坐位或者站位,头部略前倾,用手指按压出血侧鼻翼或者捏紧鼻翼10—15分钟,同时令患儿吐出口内血液,避免误咽。如果孩子比较小的话,由家长负责完成按压动作;二,额头放置冰袋这种方法的原理是用冰收缩血管,达到止血的目的。需要注意的是,这种方法只能应付少量的滴血,而且起效比较慢,最大的问题就是冰块不是随手能拿到,有条件的可以试用下。

儿童鼻出血注意事项有哪些?王主任说,首先要适当安慰,避免紧张,并叮嘱小朋友注意卫生习惯,避免挖鼻;其次,干燥季节,有鼻出血史的家中可备鼻朗或红霉素软膏,喷鼻或涂抹鼻腔,滋润鼻粘膜;还有,发生鼻出血后,要让小朋友坐直、头前倾,用冰毛巾敷额头及颈部,并用手指从鼻翼外侧向内压迫鼻腔,避免填塞异物。

如果儿童反复鼻出血,重者可引起失血性休克;长期反复出血则可导致贫血需到医院行专科检查治疗。”王主任提醒说。

耳鼻咽喉头颈外科:高东升

审核:王鑫


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