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“中风”,别说和年轻没关系

2019-09-04 admin

一提脑卒中(俗称“中风”),不少年轻人觉得这是一种“老年病”,老年人才需要多加注意,这离自己很遥远,和自己没关系,其实不然。随着生活水平的提高,卒中已经悄悄来到了年轻人的身边。国内一项流行病学调查结果显示,45岁以下发生的卒中占全部卒中的5%-15%,称为青年卒中。

近日,我院神经内科便收治了一位年轻的“中风”男性患者,才32岁,因为突然出现右侧肢体乏力、口齿不清来我院就诊,头颅磁共振证实是新发了“中风”患者体型肥胖,入院血压高达208/145mmHg,入院后完善相关检查,发现患者血脂、胆固醇都很高经过神经内科医护人员予降压、调脂、抗血小板聚集等治疗,出院时患者肢体基本恢复,言语不清也好转很多。

患者年纪轻轻,为什么就发生了“中风”呢?对此,神经内科主任马临庆作了如下解释:

马主任说老年人大都对自己的血压、血糖、血脂指标较重视,反而是年轻人觉得自己身体好,出现了三高’ 也不在乎,不就医,不吃药,为卒中的出现埋下了隐患。殊不知,高血压是卒中的首位危险因素及最多见危险因素,无论收缩压或舒张压、平均动脉压增高,都会增加卒中发生率,有研究证明在青年卒中中占59%;另外,早发性动脉粥样硬化占青年脑梗死病因的20-30%。这与越来越多的青年人血脂代谢异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、从事紧张的工作以及进食高热量饮食有关。

像吸烟、酗酒、药物滥用等均可导致缺血性和出血性卒中的发生增多。先天性的危险因素,是不可预防和控制的,但多数病因及危险因素是可预防和可控的,例如高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等。遗憾的是,这些病因及危险因素在发病前大多不被人知晓或重视,以致造成脑血管发病越来越年轻化。因此尽早发现那些先天性因素,同时对那些后天可控因素进行早期预防与干预具有重要意义。

马主任提醒对于急性卒中患者,无论年龄大小,最常用的方法是急性症状性治疗,重点是进行诊断学检查以明确潜在病因,针对病因进行特异性治疗,并进行二级预防恢复期积极控制危险因素,防止复发。对于青年卒中患者,急性期的治疗包括静脉内溶栓(发病4.5小时内)和动脉内取栓治疗(发病24小时内)。研究显示,相对于老年卒中患者,青年卒中患者静脉内溶栓治疗可能更安全且效果更好,而取栓治疗的并发症也相对较少。卒中青年应在专科医生指导下,长期随访、定期服药及体检,并控制高血压、体重、糖尿病、血脂异常及戒烟、戒酒等。脑卒中是常见急症,具有高发生率、高致残率、高复发率的特点,给患者、家庭、社会带来沉重的负担。意外伤害无时无刻不存在,只有做到“防患未然”,才能让你的生命和健康尽可能得到保护。

神经内科蒋欢

审核马临庆

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