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病案科


 科室介绍

病案科占地面积150平方米,主要分为两部分:病案科工作人员办公区域(接待临床科室人员、患者以及家属等)和病案存储库房。病案科现有工作人员5名,其中:1名正高级职称、3名信息专业人员,负责全院病案资料的回收、整理、装订、编目、检索、归档、统计、借阅复印维护等工作。

病案科自成立以来已保存病案11万余份,病人出院后,各级医生护士审核整理完毕,与病案科工作人员交接登记后,病案科工作人员整理装订归档,由专业编码统计人员进行病案首页的编目工作,继而归档保存。

病案科现运行计算机5台,4台内网,由创业公司协助开发的软件有:病案首页管理系统、统计系统和姓名索引系统。目前正在开发待完善软件有:病案的检索系统、病案借阅管理、病案示踪系统以及病案质量控制系统。我院现平均年出院病人14000人次,运行的计算机病人姓名索引约10万份,自2006年起我院开始应用计算机对病案信息进行统计,主要有门急诊工作量、临床各科室住院病人动态、分科诊断质量表、分科手术质量表、医技科室工作量等。自2010年始采用国际疾病分类和手术分类,至今共录入病案约82,000份,目前临床医护人员的临床研究、病种管理等完全依赖于此系统,基本上能满足我院各方面的需要。

病案科注重人员技能与素质培养,鼓励大家参加继续教育,参与学术活动。我们正努力加强科室的建设管理,制定岗位描述,使每个人都了解自己的责任、权利和义务。病案在当今的作用越来越显著,用途也越来越广泛,它不仅服务于医教研和管理的记录,它还是今后医疗付款及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据。根据病案管理发展趋势,我院预对纸质病案数字化改造,建立一现代化的病案室。

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